n. 29 - L’efficienza tecnica degli ospedali pubblici italiani

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di Alessandro Schiavonesettembre 2008

A partire dalla fine degli anni '80 in Italia il Sistema Sanitario Nazionale è stato oggetto di un profondo processo di riforma. Uno degli ambiti maggiormente coinvolti è stato quello dell'assistenza ospedaliera. Questo lavoro è finalizzato a misurare l'efficienza tecnica degli ospedali pubblici e ad analizzare le fonti di eterogeneità. La misurazione è realizzata, applicando un metodo non parametrico di stima ai dati sull'attività di ricovero e sui fattori produttivi relativi all'universo degli ospedali pubblici del SSN per il periodo 2000-2004. L'analisi non parametrica fa emergere un'ampia eterogeneità, sia tra regioni che all'interno di queste. Parte dei divari di efficienza risulta ascrivibile all'erogazione di prestazioni inappropriate, al livello di complessità dei ricoveri e il ricorso al day hospital, nonché al rapporto tra personale e posti letto. Per quanto riguarda l'articolazione della rete ospedaliera, sia il grado di integrazione in rete delle strutture sia la pressione concorrenziale esercitano un effetto positivo sull'efficienza. La stima dei divari di efficienza tra regioni è inoltre influenzata dalla diversa pressione esercitata dalla domanda sulle strutture di offerta a livello territoriale.

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